性皮炎,患者,成人,也可,丘疹
提問: 孩子皮膚病，臉上紅腫一片片，癢又不敢抓，怎么辦啊？？ 問題補充: 18歲，男，本來有異位性皮炎，但都是發在身上的，這一次上星期開始，今天打了球更強烈了以前去醫院看醫生，開的藥膏也不行，可是今天顧不了了，馬上去醫院，同時求網上專家朋友共同協助2008-05-07 16:58 剛去了醫院，等了2個多小時只看了3分鐘就開藥了：比美莫司乳膏（愛寧達）1支15g，175.00元，糠酸莫米松乳膏（艾洛松）2支5g31.00元，先用糠酸，紅腫退了之后再用比美，比美沒有激素的（好貴！）還讓我做過敏源測試，300元要預約一個月，因為以前聽過醫生說過，300元的過敏源測試只能排除常見的過敏因，而這些我們都能說得出來，意義不大，全面的過敏源測試要7-8000上萬元。 医师解答: 你患的是“異位性皮炎”，這個病與遺傳，過敏因素有關，這是一個復雜，難治的皮膚病。建議你去三甲醫院皮膚病科就診，可以先服“開瑞坦”一粒，抗過敏與止癢。本病又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹。異位性皮炎這一病名為1933年由瓦也斯（wise）及蘇茲伯格（sulzberger）最早提出的。而“異位性”一詞為柯卡（coca）于1925年首先倡議，其含義是：患者或家族成員易罹患哮喘病、枯草熱、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等疾病史；對異種蛋白過敏；病人血青中lge值增高；患者血青中嗜酸性白細胞增多。 [病因及發病機制] 異位性皮炎病因和發病機制頗為復雜，至今為止尚未完全闡明。 該病原因之一遺傳性過敏素質格外惹人注意，患者本人及其家族中成員對某些體內外物質的敏感性往往高于正常人。據統計表明：雙親皆有“異位性”表現者約70％后代也可呈“異位性”；若父母中僅一方見“異位性”則子女大致半數可見有“異位性”；然而在“異位性”病人中還有40％的父母未發現“異位性”。 本病的變應原以食物，特別是蛋白質食品尤為常見。另外，通過呼吸道吸入的各種物質，如屋塵、花粉、動物之毛及皮屑等亦不能忽視。通常認為嬰兒期似乎是以食物過敏為主，而兒童期后卻對吸入物過敏居多。 除上述以外，季節氣侯變化、精神緊張、強烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加劇。 異位性皮炎發病機制既可以是變態反應，也有非變態反應。其中有許多問題尚未獲得一致結論，而且有些是相互矛盾的。對此需要今后努力實踐，積極去探討研究。 [臨床表現] 異位性皮炎可分為嬰兒期、兒童期和成人期三個階段。 一、嬰兒期異位性皮炎 本型臨床表現與嬰兒濕疹相同，兩者難于區分（詳見本章第二節）。患兒可在2歲左右癥狀逐漸緩解，甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復發；還有部分病人遷延不愈，可持續發展到兒童期，直至成人期。 二、兒童期異位性皮炎 此型多見于嬰兒濕疹愈后，到6～10歲時再次發病；也可以自嬰兒期持續演變而來；還有少數患者至兒童時期方始發病。 兒童期異位性皮炎又可分二型，即濕疹型和癢疹型。 濕疹型多發于四肢屈側，特別是肘窩和腘窩。皮損表現與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數密集小丘疹、丘皰疹和小水皰，往往相互融合成片，部分呈苔蘚樣變。 癢疹型好發于四肢伸側及背后，皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處干燥，陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累，往往伴有局部淋巴結腫大。 兒童期異位性皮炎自覺奇癢，以癢疹型尤甚，可因搔抓以至繼發細菌感染。病程呈慢性經過，常反復發作，可逐漸痊愈或發展遷延為成人期異位性皮炎。 三、成人期異位皮炎 本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發于四肢屈側、頸部、也可發生于前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發者。病變較局限，皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊，表面可見細鱗屑附著和色素沉著。 患處瘙癢非常，往往因搔癢劇烈而繼發感染。病程為慢性經過，病性時輕時重，最終亦可逐漸痊愈。異位性皮炎典型患者要經歷上述三個階段的表現，即嬰兒期，兒童期和成人期。但也可不出現嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現，某些病人除有鼻炎外，還可伴發其他過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個別患者可伴發白內障和視網膜剝離，此外，本病患者往往伴有皮膚干燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現象。異位性皮炎易引起細菌感染或并發病毒性皮膚病。
提問: 孩子皮膚病，臉上紅腫一片片，癢又不敢抓，怎么辦啊？？ 問題補充: 18歲，男，本來有異位性皮炎，但都是發在身上的，這一次上星期開始，今天打了球更強烈了以前去醫院看醫生，開的藥膏也不行，可是今天顧不了了，馬上去醫院，同時求網上專家朋友共同協助2008-05-07 16:58 剛去了醫院，等了2個多小時只看了3分鐘就開藥了：比美莫司乳膏（愛寧達）1支15g，175.00元，糠酸莫米松乳膏（艾洛松）2支5g31.00元，先用糠酸，紅腫退了之后再用比美，比美沒有激素的（好貴！）還讓我做過敏源測試，300元要預約一個月，因為以前聽過醫生說過，300元的過敏源測試只能排除常見的過敏因，而這些我們都能說得出來，意義不大，全面的過敏源測試要7-8000上萬元。 医师解答: 你患的是“異位性皮炎”，這個病與遺傳，過敏因素有關，這是一個復雜，難治的皮膚病。建議你去三甲醫院皮膚病科就診，可以先服“開瑞坦”一粒，抗過敏與止癢。本病又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹。異位性皮炎這一病名為1933年由瓦也斯（wise）及蘇茲伯格（sulzberger）最早提出的。而“異位性”一詞為柯卡（coca）于1925年首先倡議，其含義是：患者或家族成員易罹患哮喘病、枯草熱、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等疾病史；對異種蛋白過敏；病人血青中lge值增高；患者血青中嗜酸性白細胞增多。 [病因及發病機制] 異位性皮炎病因和發病機制頗為復雜，至今為止尚未完全闡明。 該病原因之一遺傳性過敏素質格外惹人注意，患者本人及其家族中成員對某些體內外物質的敏感性往往高于正常人。據統計表明：雙親皆有“異位性”表現者約70％后代也可呈“異位性”；若父母中僅一方見“異位性”則子女大致半數可見有“異位性”；然而在“異位性”病人中還有40％的父母未發現“異位性”。 本病的變應原以食物，特別是蛋白質食品尤為常見。另外，通過呼吸道吸入的各種物質，如屋塵、花粉、動物之毛及皮屑等亦不能忽視。通常認為嬰兒期似乎是以食物過敏為主，而兒童期后卻對吸入物過敏居多。 除上述以外，季節氣侯變化、精神緊張、強烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加劇。 異位性皮炎發病機制既可以是變態反應，也有非變態反應。其中有許多問題尚未獲得一致結論，而且有些是相互矛盾的。對此需要今后努力實踐，積極去探討研究。 [臨床表現] 異位性皮炎可分為嬰兒期、兒童期和成人期三個階段。 一、嬰兒期異位性皮炎 本型臨床表現與嬰兒濕疹相同，兩者難于區分（詳見本章第二節）。患兒可在2歲左右癥狀逐漸緩解，甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復發；還有部分病人遷延不愈，可持續發展到兒童期，直至成人期。 二、兒童期異位性皮炎 此型多見于嬰兒濕疹愈后，到6～10歲時再次發病；也可以自嬰兒期持續演變而來；還有少數患者至兒童時期方始發病。 兒童期異位性皮炎又可分二型，即濕疹型和癢疹型。 濕疹型多發于四肢屈側，特別是肘窩和腘窩。皮損表現與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數密集小丘疹、丘皰疹和小水皰，往往相互融合成片，部分呈苔蘚樣變。 癢疹型好發于四肢伸側及背后，皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處干燥，陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累，往往伴有局部淋巴結腫大。 兒童期異位性皮炎自覺奇癢，以癢疹型尤甚，可因搔抓以至繼發細菌感染。病程呈慢性經過，常反復發作，可逐漸痊愈或發展遷延為成人期異位性皮炎。 三、成人期異位皮炎 本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發于四肢屈側、頸部、也可發生于前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發者。病變較局限，皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊，表面可見細鱗屑附著和色素沉著。 患處瘙癢非常，往往因搔癢劇烈而繼發感染。病程為慢性經過，病性時輕時重，最終亦可逐漸痊愈。異位性皮炎典型患者要經歷上述三個階段的表現，即嬰兒期，兒童期和成人期。但也可不出現嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現，某些病人除有鼻炎外，還可伴發其他過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個別患者可伴發白內障和視網膜剝離，此外，本病患者往往伴有皮膚干燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現象。異位性皮炎易引起細菌感染或并發病毒性皮膚病。
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