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乳腺增生,乳腺,司徒,主持人,乳腺癌

提問: 乳房有增生有會是大問題嗎？ 問題補充: 體檢是醫生說我乳房有點增生，她說沒什么事，可同事告訴我說，怕有癌變的前兆，所以想問問大家，請專家幫忙出點主意。謝謝！ 医师解答: 乳腺增生有什么癥狀，會癌變嗎？主持人：乳腺增生是怎么回事？ 司徒紅林：乳腺增生是一種乳腺組織的良性增生性疾病，既不是炎癥也不是腫瘤，而是乳腺組織正常結構的一種錯亂，是單純性乳腺增生、乳腺腺病、乳腺囊性增生病的總稱。其發病率較高，占乳腺疾病的70%，占整個育齡婦女發病率的40%。 主持人：乳腺增生會癌變嗎？ 司徒紅林：一般來說乳腺增生大部分都不會癌變。乳腺增生病有很多不同的病理類型，不同的病理類型癌變的可能性也不同，比如乳腺組織增生型一般經過1-3年的時間會自然消失；而乳腺腺病癌變的危險性大約在1%以下；囊腫性乳腺增生病發生癌變的可能性較大，大約在3%-4%左右，目前認為多種類型的乳腺上皮增生癥，特別是囊腫性的乳腺上皮增生、乳腺的非典型增生發生癌變的可能性較大。 主持人：下面讓我們來聽聽患者的話： 女：得乳腺增生有5-6年，開始感覺到乳房有些硬塊，醫生說是乳腺增生，沒有太大問題。開始并沒有引起我的重視，不吃藥也不治療，后來隨著時間的推移，它又有些發展，原來單側有小塊硬塊，后來發現雙側都有，而且疼痛，特別是月經前后疼痛更厲害。到醫院檢查，診斷為雙側多發性的乳腺增生，容易惡變。醫生要求我定期復查。現在我的思想負擔比較重，一天到晚想著會不會惡變。 主持人：如何知道增生是哪種類型？ 司徒紅林：增生診斷比較復雜，當發現腫塊異常疼痛時，建議患者到醫院找專科醫院進行檢查。檢查的基本內容包括B超、紅外線掃描，活組織病理檢查等。通過多方面的診斷來確定增生類型。 主持人：乳腺增生發展為乳腺癌有哪些高危因素？ 周劬志：乳腺增生病癌變的危險因素：1、精神心理因素，包括長期抑郁、緊張、焦慮等；2、不好的飲食習慣，包括高脂肪、高熱量飲食、飲酒等；3、年齡35-55歲；4、月經狀況：初潮小于12歲，絕經大于55歲；5、生育狀況：初產年齡大于35歲，未哺乳；5、有乳腺癌家族史的乳腺增生患者發展為乳腺癌的可能性是正常人的2-3倍。 主持人：乳腺增生高危人群應該注意些什么問題？ 司徒紅林：包括兩方面：首先病人應避免危險因素，比如在態度上既不能無所謂也不能精神壓力過大，應該保持一種正常、平和的心態。飲食應該注意多吃蔬菜、水果、松子、果仁等。還應注意大齡生育、肥胖等危險因素。另外醫生的治療對避免乳腺增生發展為乳腺癌同樣十分重要。 周劬志：醫生采取的措施一般包括：1、嚴密監控（乳房自查、臨床醫師檢查、鉬靶X線、B超檢查）；2、預防性治療（內分泌治療、中醫藥治療）。如果發現可疑病灶就應進行手術治療。 主持人：那么具體都有哪些治療方法呢？ 周劬志：1、內分泌治療：服用三苯氧胺，每日兩次，一次10毫克，一般吃3-5年，7年以內癌變率可下降50%；2、中藥周期療法：根據月經周期不同階段的激素水平來用藥。經前癥狀明顯，可用活血化瘀的藥物來進行治標。月經后采用治本的方法，由于它是由于內分泌失調引起的，因此治療的重點應該是調補肝腎。經前經后采取不同的治療方法，3個月為一個療程。