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提問: 幫忙看一下血化驗單 問題補充: 本人男37歲,前天體檢化驗單出來了,請幫忙看一下有沒有什么不正常的!葡萄糖5.9 總膽固醇3.37 高密度脂蛋白1.64 甘油三酯1.64 低密度脂蛋白0.98。本人去年體檢時候查出是高血壓130---180,后就吃藥現在一般維持約在85--135(硝苯地平緩釋片早上6點10毫克一片,8點依拉撲利5毫克一片,下午3點硝苯地平10毫克一片。低密度脂蛋白是不是很低呀?要緊嗎?該注意什么呀?2008-05-08 17:29 提高懸賞100分 2008-05-09 14:30 非常謝謝你的幫助,我體檢時候做的B超說是脂肪肝(即沒有說是輕度也沒有說是重度)且本人體重在136斤,營養不量應該不會,所以擔心低密度脂蛋白過于低的問題.血壓本人描述的有誤,早上6點吃硝苯地平緩釋片10毫克一片,8點吃依拉撲利5毫克一片,下午3點多的時候吃的也是硝本苯地平緩釋片10毫克一片,記得醫生說硝苯地平緩釋片藥效在12小時.查一些資料說血壓高蜂一般在AM9--12點,下午4--6點小高峰。 医师解答: 1、關于血脂:1)從檢驗報告分析,血糖正常;血脂除低密度脂蛋白偏低外,其他各項均在正常范圍。尤其是高密度脂蛋白較高,這對身體有好處,因為高密度脂蛋白是血脂中的 “好”膽固醇,它與心腦血管疾病的發病率呈負相關。被認為是一種抗高脂血癥、抗冠心病和動脈粥樣硬化的保護因子。2)關于低密度脂蛋白:低密度脂蛋白正常參考值為2.7-3.36,它與動脈硬化、冠心病密切相關。對于高脂血癥患者或有心腦血管危險因素者,低密度脂蛋白應控制在較低水平(小于 2.6)。你的低密度脂蛋白為0.98,有些偏低,從病理原因來說,低密度脂蛋白降低主要見于營養不良、慢性貧血、甲狀腺功能亢進、急慢性肝病、創傷等。可根據自己情況,做一下血常規、肝功、肝臟超聲等檢查,并且適當增加一些高蛋白、高熱能的食物,如乳制品和動物蛋白質如蛋、魚、肉、禽和豆制品及新鮮蔬菜、水果等。1~2個月后再復查血脂。2、關于血壓:你的血壓經用藥治療,控制在135/85左右,還是不錯的。但對于用藥,提出如下建議:硝苯地平為短效制劑,降壓快,但維持時間短,降壓不平穩,副作用相對較大,且與硝苯地平緩釋片為重復用藥,不宜長期服用,但可在血壓有明顯增高時,可用硝苯地平,5~10mg ,舌下含化或口服。以使血壓下降至安全水平。硝苯地平緩釋片與依那普利都是長效降壓制劑,一般在早晨起床后服藥一次即能維持一天血壓在平穩水平,下午與晚上不必服藥。如有夜間血壓升高,則應于晚間睡覺前服1次降壓藥,如依那普利等。3、注意事項:除藥物治療外,保持健康的生活方式尤為重要。如低鹽、低脂、戒煙、限酒、控制體重、適當運動、避免精神刺激、保持良好的心理狀態等,是防治高血壓的有效方法。補充:一、關于脂肪肝:脂肪肝是由多種疾病和病因引起的肝臟脂肪性變,病因主要為酒精、肥胖等因素引起的慢性脂肪肝。糖尿病、高脂血癥、某些藥物等也是引起脂肪肝的常見因素。輕型脂肪肝患者可無任何癥狀表現,癥狀明顯者則表現為食欲不振、惡心、厭油膩,飯后腹脹,疲乏,中上腹或右上腹部隱痛等,肝功能大多正常或輕、中度升高,甘油三酯、膽固醇含量均有所升高。長期脂肪肝者,有可能發展為肝硬變。B超是脂肪肝的首選診斷方法,并可判斷脂肪肝程度。可通過肝臟B超,肝功能等檢查,可監測脂肪肝。二、對于低密度脂蛋白偏低,可在近期內再復查一次,復查時加做肝功能等,然后根據檢查結果進一步確定是否為病理原因引起。三、血壓問題:人的血壓是有晝夜節律,即,血壓以午夜0~3時最低,處于低谷,以后呈上升傾向,早晨起床后迅速上升,約在8~9時達第一峰值。白天基本處于相對較高水平。17~18時出現第二峰值。從18時起血壓下降,夜間處于相對較低水平。所以,為了平穩降壓,主張用長效降壓制劑,并在清晨服用。因硝苯地平控釋片可在24小時內恒速釋放硝苯地平,因此適用于每日清晨服藥一次。下午不宜再重復用藥,這樣同類藥物重復應用,會增加毒副作用的發生。如每天一次硝苯地平控釋片不能有效控制血壓,可在早晨聯合另外一種降壓藥物,如依那普利等,這樣兩種不同類的降壓藥即可加強療效,又不增加副作用。如有夜間血壓明顯增高,還可在晚上6~8時,加服依那普利5mg。如經早晨服藥后,下午與晚上血壓無明顯增高,就不要再服用藥物了。
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