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提問: 幫忙看一下血化驗單 問題補充: 本人男37歲，前天體檢化驗單出來了，請幫忙看一下有沒有什么不正常的！葡萄糖5.9 總膽固醇3.37 高密度脂蛋白1.64 甘油三酯1.64 低密度脂蛋白0.98。本人去年體檢時候查出是高血壓130---180，后就吃藥現在一般維持約在85--135（硝苯地平緩釋片早上6點10毫克一片，8點依拉撲利5毫克一片，下午3點硝苯地平10毫克一片。低密度脂蛋白是不是很低呀？要緊嗎？該注意什么呀？2008-05-08 17:29 提高懸賞100分 2008-05-09 14:30 非常謝謝你的幫助,我體檢時候做的B超說是脂肪肝(即沒有說是輕度也沒有說是重度)且本人體重在136斤,營養不量應該不會,所以擔心低密度脂蛋白過于低的問題.血壓本人描述的有誤,早上6點吃硝苯地平緩釋片10毫克一片,8點吃依拉撲利5毫克一片,下午3點多的時候吃的也是硝本苯地平緩釋片10毫克一片,記得醫生說硝苯地平緩釋片藥效在12小時.查一些資料說血壓高蜂一般在AM9--12點,下午4--6點小高峰。 医师解答: 1、關于血脂：1）從檢驗報告分析，血糖正常；血脂除低密度脂蛋白偏低外，其他各項均在正常范圍。尤其是高密度脂蛋白較高，這對身體有好處，因為高密度脂蛋白是血脂中的 “好”膽固醇，它與心腦血管疾病的發病率呈負相關。被認為是一種抗高脂血癥、抗冠心病和動脈粥樣硬化的保護因子。2）關于低密度脂蛋白：低密度脂蛋白正常參考值為2.7-3.36，它與動脈硬化、冠心病密切相關。對于高脂血癥患者或有心腦血管危險因素者，低密度脂蛋白應控制在較低水平（小于 2.6）。你的低密度脂蛋白為0.98，有些偏低，從病理原因來說，低密度脂蛋白降低主要見于營養不良、慢性貧血、甲狀腺功能亢進、急慢性肝病、創傷等。可根據自己情況，做一下血常規、肝功、肝臟超聲等檢查，并且適當增加一些高蛋白、高熱能的食物，如乳制品和動物蛋白質如蛋、魚、肉、禽和豆制品及新鮮蔬菜、水果等。1~2個月后再復查血脂。2、關于血壓：你的血壓經用藥治療，控制在135/85左右，還是不錯的。但對于用藥，提出如下建議：硝苯地平為短效制劑，降壓快，但維持時間短，降壓不平穩，副作用相對較大，且與硝苯地平緩釋片為重復用藥，不宜長期服用，但可在血壓有明顯增高時，可用硝苯地平，5~10mg ，舌下含化或口服。以使血壓下降至安全水平。硝苯地平緩釋片與依那普利都是長效降壓制劑，一般在早晨起床后服藥一次即能維持一天血壓在平穩水平，下午與晚上不必服藥。如有夜間血壓升高，則應于晚間睡覺前服1次降壓藥，如依那普利等。3、注意事項：除藥物治療外，保持健康的生活方式尤為重要。如低鹽、低脂、戒煙、限酒、控制體重、適當運動、避免精神刺激、保持良好的心理狀態等，是防治高血壓的有效方法。補充：一、關于脂肪肝：脂肪肝是由多種疾病和病因引起的肝臟脂肪性變，病因主要為酒精、肥胖等因素引起的慢性脂肪肝。糖尿病、高脂血癥、某些藥物等也是引起脂肪肝的常見因素。輕型脂肪肝患者可無任何癥狀表現，癥狀明顯者則表現為食欲不振、惡心、厭油膩，飯后腹脹，疲乏，中上腹或右上腹部隱痛等，肝功能大多正常或輕、中度升高，甘油三酯、膽固醇含量均有所升高。長期脂肪肝者，有可能發展為肝硬變。Ｂ超是脂肪肝的首選診斷方法，并可判斷脂肪肝程度。可通過肝臟B超，肝功能等檢查，可監測脂肪肝。二、對于低密度脂蛋白偏低，可在近期內再復查一次，復查時加做肝功能等，然后根據檢查結果進一步確定是否為病理原因引起。三、血壓問題：人的血壓是有晝夜節律，即，血壓以午夜0~3時最低，處于低谷，以后呈上升傾向，早晨起床后迅速上升，約在8~9時達第一峰值。白天基本處于相對較高水平。17~18時出現第二峰值。從18時起血壓下降，夜間處于相對較低水平。所以，為了平穩降壓，主張用長效降壓制劑，并在清晨服用。因硝苯地平控釋片可在24小時內恒速釋放硝苯地平，因此適用于每日清晨服藥一次。下午不宜再重復用藥，這樣同類藥物重復應用，會增加毒副作用的發生。如每天一次硝苯地平控釋片不能有效控制血壓，可在早晨聯合另外一種降壓藥物，如依那普利等，這樣兩種不同類的降壓藥即可加強療效，又不增加副作用。如有夜間血壓明顯增高，還可在晚上6~8時，加服依那普利5mg。如經早晨服藥后，下午與晚上血壓無明顯增高，就不要再服用藥物了。