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手腕,患者,肩周炎,上肢,手指
提問: 手腕有點痛，是肩鞘炎嗎 問題補充: 我的右手在手掌向下，將手掌朝懷里用力時感覺有點痛，左手這樣時不痛。但左手的手腕最近也感覺有點痛。我習慣用右手的。有人說這是什么肩鞘炎，是真的嗎？有誰能給我詳細的說一下肩鞘炎是什么發病原理。 医师解答: 腱鞘炎 在有些腱的外面，包裹著一層能增加腱的靈活度的滑膜。滑膜襯墊在關節的內部，它產生并包含的滑膜液能潤滑關節及腱鞘。如果以同一方式反復使用手指，滑膜會發炎、腫脹，進而發生腱鞘炎。受影響的手指，會發生疾痛和觸痛，手指在活動時會發出輕輕的噼啪聲。由感染引起的腱鞘炎，發痛的部位會變得極度疼痛，幾乎無法伸縮，并且伴有全身不適。 家庭治療措施 ●用溫水洗手 養成勞作后用溫水洗手的習慣，不宜用冷水，適時活動手，并自行按摩。得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性。 ●旋轉手腕 當刺痛開始時，可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉，恢復血液循環，并消除手腕的彎曲姿勢，此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。 ●抬起手臂 抬起手，高過頭部，一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調整位置，并紓解壓力及張力。 ●轉動頭頹 工作間隙應休息一會，將手擺在桌面，旋轉頭部2分鐘。向前及向后彎脖子，用頭點兩肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。 ●定時運動 每天運動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運動，每天至少應練習4次。 ●服用止痛藥 服用非類固醇的消炎藥，例如阿司匹林及ibuProfen，以消炎止痛。但勿使用撲熱息痛，此消炎藥適用于頭痛。 ●冰敷 冰敷可消腫。切勿以熱敷袋敷手腕，以免擴大發腫部位。 ●將手抬高 當你休息時，避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘，或將手肘靠在椅把上。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。 ●握拳練習 輕輕握起拳頭，然后張開，將手指伸直。如此反復練習有助于紓解刺痛。 ●避免手臂下垂 睡覺時，保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，將增加手的壓力。 ●小心使用工具 使用工具時，勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。 ●藥酒敷搽患處 用地鱉蟲50克，京半夏35克，紅花15克，全蝎10克，研成細粉，加米酒浸泡2周，外搽患處，以局部發熱為度，可以活血消腫。 ●多食蔬萊 多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。 ●多食水果 可以吃一些桔子、蘋果、生梨、山楂等，以補充維生素和均衡營養。 ●營養素 ①維生素B6 用量依產品標示，有助于緩解手腕痛。 ●危險訊號 手腕及手痛不完全是腱鞘炎的結果，也可能是更嚴重疾病的征兆，當你運動手腕時，若有劈啪聲，得小心，這不是腱鞘炎的征兆，而可能是關節炎的癥狀。應讓醫生檢查。 肩周炎 目前，對肩周炎的治療，多數學者認為，服用止痛藥物只能治標，暫時緩解癥狀，停藥后多數會復發。而運用手術松解方法治療，術后容易引起粘連。所以采用中醫的手法治療被認為是較佳方案，若患者能堅持功能鍛煉，預后相當不錯。 下面介紹肩周炎的八種自我防治動作供患者參考： 屈肘甩手 患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。 （2）手指爬墻 患者面對墻壁站立，用患側手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。 （3）體后拉手 患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側并向上牽拉。 （4）展臂站立 患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分鐘，然后回原處，反復進行。 （5）后伸摸棘 患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。 （6）梳頭 患者站立或仰臥均可，患側肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動作。 （7）頭枕雙手 患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量內收，然后再盡量外展。 （8）旋肩 患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復數遍。 腱鞘炎和肩周炎的癥狀及治療是不同的.
提問: 手腕有點痛，是肩鞘炎嗎 問題補充: 我的右手在手掌向下，將手掌朝懷里用力時感覺有點痛，左手這樣時不痛。但左手的手腕最近也感覺有點痛。我習慣用右手的。有人說這是什么肩鞘炎，是真的嗎？有誰能給我詳細的說一下肩鞘炎是什么發病原理。 医师解答: 腱鞘炎 在有些腱的外面，包裹著一層能增加腱的靈活度的滑膜。滑膜襯墊在關節的內部，它產生并包含的滑膜液能潤滑關節及腱鞘。如果以同一方式反復使用手指，滑膜會發炎、腫脹，進而發生腱鞘炎。受影響的手指，會發生疾痛和觸痛，手指在活動時會發出輕輕的噼啪聲。由感染引起的腱鞘炎，發痛的部位會變得極度疼痛，幾乎無法伸縮，并且伴有全身不適。 家庭治療措施 ●用溫水洗手 養成勞作后用溫水洗手的習慣，不宜用冷水，適時活動手，并自行按摩。得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性。 ●旋轉手腕 當刺痛開始時，可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉，恢復血液循環，并消除手腕的彎曲姿勢，此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。 ●抬起手臂 抬起手，高過頭部，一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調整位置，并紓解壓力及張力。 ●轉動頭頹 工作間隙應休息一會，將手擺在桌面，旋轉頭部2分鐘。向前及向后彎脖子，用頭點兩肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。 ●定時運動 每天運動及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運動，每天至少應練習4次。 ●服用止痛藥 服用非類固醇的消炎藥，例如阿司匹林及ibuProfen，以消炎止痛。但勿使用撲熱息痛，此消炎藥適用于頭痛。 ●冰敷 冰敷可消腫。切勿以熱敷袋敷手腕，以免擴大發腫部位。 ●將手抬高 當你休息時，避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘，或將手肘靠在椅把上。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。 ●握拳練習 輕輕握起拳頭，然后張開，將手指伸直。如此反復練習有助于紓解刺痛。 ●避免手臂下垂 睡覺時，保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，將增加手的壓力。 ●小心使用工具 使用工具時，勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。 ●藥酒敷搽患處 用地鱉蟲50克，京半夏35克，紅花15克，全蝎10克，研成細粉，加米酒浸泡2周，外搽患處，以局部發熱為度，可以活血消腫。 ●多食蔬萊 多食蔬菜，如油菜、青菜、芹菜等，多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。 ●多食水果 可以吃一些桔子、蘋果、生梨、山楂等，以補充維生素和均衡營養。 ●營養素 ①維生素B6 用量依產品標示，有助于緩解手腕痛。 ●危險訊號 手腕及手痛不完全是腱鞘炎的結果，也可能是更嚴重疾病的征兆，當你運動手腕時，若有劈啪聲，得小心，這不是腱鞘炎的征兆，而可能是關節炎的癥狀。應讓醫生檢查。 肩周炎 目前，對肩周炎的治療，多數學者認為，服用止痛藥物只能治標，暫時緩解癥狀，停藥后多數會復發。而運用手術松解方法治療，術后容易引起粘連。所以采用中醫的手法治療被認為是較佳方案，若患者能堅持功能鍛煉，預后相當不錯。 下面介紹肩周炎的八種自我防治動作供患者參考： 屈肘甩手 患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。 （2）手指爬墻 患者面對墻壁站立，用患側手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。 （3）體后拉手 患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側并向上牽拉。 （4）展臂站立 患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分鐘，然后回原處，反復進行。 （5）后伸摸棘 患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。 （6）梳頭 患者站立或仰臥均可，患側肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動作。 （7）頭枕雙手 患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量內收，然后再盡量外展。 （8）旋肩 患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復數遍。 腱鞘炎和肩周炎的癥狀及治療是不同的.
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