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提問: 斯皮仁諾副作用是什么? 問題補充: 斯皮仁諾對治白殿風有作用嗎?白殿風能治嗎?有遺傳嗎? 医师解答: 斯皮仁諾是西安楊森制藥廠生產的一種抗真菌新型藥物.價格昂貴.其藥品通用名為:伊曲康唑膠囊,斯皮仁諾是它的商品名稱. 本品為粉、藍色膠囊，內含100mg伊曲康唑丸狀顆粒。 其藥理作用為: 本品是一種合成的廣譜抗真菌藥，為三氮唑衍生物，對皮膚癬菌（毛癬菌屬、小孢子菌屬、絮狀表皮癬菌）、酵母菌[新生隱球菌、糠秕孢子菌屬、念珠菌屬（包括白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念球菌）>、曲霉菌屬、組織胞漿菌屬、巴西副球孢子菌、申克孢子絲菌、著色真菌屬、技孢霉屬、皮炎芽生菌以及各種其它的酵母菌和真菌感染有效。體外研究已證實本品可抑制真菌細胞膜的主要成分之一麥角甾醇的合成，從而發揮抗真菌效應。 斯皮仁諾適于治療以下疾病： ——婦科：外陰陰道念珠菌病。 ——皮膚科/眼科： --花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 --由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 ——系統性真菌感染：系統性曲霉病及念球菌病、隱球菌病（包括隱球菌性腦膜炎）、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統性或熱帶真菌病。 禁忌癥: ——禁用于對本品過敏者。 ——孕婦禁用。除非用于系統性真菌病治療，但仍應權衡對胎兒有無潛在性傷害作用。在接受斯皮仁諾治療時，有生育能力的婦女應在月經周期采取適當的避孕措施。 注意事項: ——胃酸降低：胃酸降低時會影響本品的吸收。接受酸中和藥物（如氫氧化鋁）治療的病人應在服用斯皮仁諾至少2小時后再服用這些藥物。胃酸缺乏的病人，如某些艾滋病患者及服用酸分泌抑制劑（如H2受體拮抗劑，質子泵抑制劑）的病人，服用斯皮仁諾時最好與可樂飲料同服。 ——兒科應用：因伊曲康唑用于兒童的臨床資料有限，因此建議不要把伊曲康唑用于兒童患者，除非潛在利益優于危害。 ——對持續用藥超過1個月的患者，以及治療過程中如出現厭食、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或血尿的患者，建議檢查肝功能。如果出現不正常，應停止治療。 ——如果患者肝功異常，就不應該開始用藥。除非治療的必要性超過肝損壞的危險性。 ——伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝。肝硬化患者服藥后的生物利用度降低。如必要服藥，建議監測伊曲康唑的血漿濃度并采用適宜的劑量。 ——當發生神經系統癥狀時應終止治療。 ——對腎功能不全的病人，本品的口服生物利用度可能降低，建議監測本品的血漿濃度以確定適宜的劑量。 ——在妊娠的大鼠和小鼠中使用高劑量的伊曲康唑（分別為40mg／kg／天和80mg／kgl天，或更高）時，發現伊曲康唑會增加動物胎兒畸形的發生率，并對動物胚胎產生不良影響。尚無妊娠婦女應用伊曲康唑的研究。因此，應當僅在因深部真菌感染危及生命時，經權衡利弊，潛在的益處大于用藥可能產生的危險時妊娠婦女才可使用伊曲康唑。 ——僅有很少量的伊曲康唑分泌到人乳中。因此哺乳婦女使用斯皮仁諾時應權衡利弊。 ——本品不影響駕駛及使用機器的能力。 用法和用量: 為達到最佳吸收，斯皮仁諾應餐后立即給藥。膠囊應該整個吞服。 適應癥劑量療程 念珠菌性陰道炎200mg每日二次1日 或200mg每日一次3日 花斑癬200mg每日一次7日 皮膚真菌病100mg每日一次15日 高度角化區，如足底部癬、手掌部癬需延長治療15日，100mg／日 口腔念球菌病100mg每日一次15日 一些免疫缺陷病人如白血病、艾滋病或器官移植病人，伊曲康唑的口服生物利用度可能會降低，因此劑量可加倍。 真菌性角膜炎200mg每日一次21日 不良反應: 在已報告的斯皮仁諾的不良反應中常見胃腸道不適，如厭食、惡心、腹痛和便秘。其它報告較少見的副作用包括頭痛、可逆性肝酶升高、月經紊亂、頭暈和過敏反應（如瘙癢、紅斑、風固和血 管性水腫）。有個例報告出現了外周神經病變和Stevens－Johnson綜合癥（重癥多形紅斑），但后者的原因不明。 尤其是已有重要的潛在的病理改變并同時接受多種藥物治療的大多數患者，在接受斯皮仁諾長療程治療時（大約一個月）可見低血鉀癥、水腫、肝炎和脫發等癥狀。 過量解救: 一旦發生，應采取支持療法，包括洗胃；本品不能經過血液透析清除；無特殊的解毒藥。